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右旋糖酐40葡萄糖注射液

  • 英文名稱:

    Dextran40 and Glucose Injection

  • 批準文號:

    國藥準字H23020225

  • 產品類別:

    化學藥品

  • 規格:

    500ml:30g右旋糖酐40與25g葡萄糖

  • 生產地址:

    黑龍江省慶安縣東城區

  • 批準日期:

    2015-10-19

  • 藥品本位碼:

    86903745000284

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫保】

    非醫保

    【外用藥】

    【有效期】

    24個月

    【國家/地區】

    國產

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    不可在分娩時與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預防或治療之用。因產婦對右旋糖酐過敏或發生類過敏性反應時可導致子宮張力過高使胎兒缺氧。有致死性危險或造成嬰兒神經系統嚴重的后果。

    【兒童用藥】

    未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

    【老人用藥】

    未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.與肝素合用時,由于有協同作用而增加出血可能。
    2.與慶大霉素、巴龍霉素合用會增加腎毒性。

    【藥物過量】

    本品過量可出現低蛋白血癥、出血傾向等。

    【藥物毒理】

    1.本品為血容量擴充劑,靜注后能提高血漿膠體滲透壓,吸收血管外水分而增加血容量,升高和維持血壓。其擴充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暫,但改善微循環的作用比右旋糖酐70強。它可使已經聚集的紅細胞和血小板解聚,降低血液粘滯性,改善微循環,防止血栓形成。此
    2.本品還具有滲透性利尿作用。.
    3.本品具有強抗原性。鑒于正常腸道中有產生本品的細菌,因此,即使初次注射本品,部分病人也有過敏反應發生。主要為皮膚、黏膜過敏反應。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    本品在體內停留時間較短,靜注后立即開始從血液中通過腎臟排出體外,用藥1小時內經腎臟排出50%,24小時排出70%,少部分進入胃腸道,從糞便中排出。體內存留部分經緩慢氧化代謝,t1/2約為3小時。

  • 本品適用于:
    1.休克用于失血﹑創傷﹑燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。
    2.預防手術后靜脈血栓形成用于肢體再植和血管外科手術等預防術后血栓形成。
    3.血管栓塞性疾病用于心絞痛﹑腦血栓形成﹑腦供血不足﹑血栓閉塞性脈管炎等。
    4.體外循環時,代替部分血液,預充人工心肺機,既節省血液又可改善循環。

  • 1.過敏反應:少數患者可出現過敏反應,表現為皮膚瘙癢﹑蕁麻疹﹑惡心﹑嘔吐﹑哮喘,重者口唇發紺﹑虛脫﹑血壓劇降﹑支氣管痙攣,個別患者甚至出現過敏性休克,直至死亡。過敏反應的發生率約0.03%~4.7%。過敏體質者用前應做皮試。
    2.偶見發熱﹑寒戰﹑淋巴結腫大﹑關節炎等。
    3.出血傾向:可引起凝血障礙,使出血時間延長,該反應常與劑量有關。

  • 休克,中毒性休克,腦血栓,心絞痛,腦供血不足,脈管炎,心絞痛

  • 1.充血性心力衰竭及其他血容量過多的患者禁用。
    2.嚴重血小板減少,凝血障礙等出血患者禁用。
    3.心﹑肝﹑腎功能不良患者慎用
    4.活動性肺結核患者慎用。
    5.有過敏史者慎用。
    6.少尿或無尿者禁用。

  • 1.首次輸用本品,開始幾毫升應緩慢靜滴,并在注射開始后嚴密觀察5~10分鐘,出現所有不正常征象(寒顫、皮疹等)都應馬上停藥。
    2.對嚴重的腎功能不全、尿量減少病人,因本品可從腎臟快速排泄,增加尿黏度,可能導致少尿或腎功能衰竭,因此,本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現少尿或無尿應停用。
    3.避免用量過大,尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。
    4.重度休克時,如大量輸注右旋糖酐,應同時給予一定數量的全血,以維持血液攜氧功能。如未同時輸血,由于血液在短時間內過度稀釋,則攜氧功能降低,組織供氧不足,而且影響血液凝固,出現低蛋白血癥。
    5.某些手術創面滲血較多的患者,不應過多使用本品,以免增加滲血。
    6.伴有急性脈管炎者,不宜使用本品,以免炎癥擴散。
    7.對于脫水病人,應同時糾正水電解質平衡紊亂。
    8.每日用量不宜超過1.00ml,否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。
    9.本品不應與維生素C、維生素B
    10.維生素K、雙嘧達莫在同一溶液中混合給藥。
    11.本品能吸附于細胞表面,與紅細胞形成假凝集,干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗應在使用右旋糖酐前進行,以確保輸血安全。

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