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氯化鉀片

  • 英文名稱:

    Potassium Chloride Tablets

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國(guó)藥準(zhǔn)字H22020720

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    (1)0.25g (2)0.5g

  • 生產(chǎn)地址:

    白城市開發(fā)區(qū)開發(fā)大街1567號(hào)

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-03-25

  • 藥品本位碼:

    86903401000580;86903401000757

  • 藥品本位碼備注:

    86903401000580[0.25g];86903401000757[0.5g]

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    醫(yī)保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    24個(gè)月

    【國(guó)家/地區(qū)】

    國(guó)產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    孕婦及哺乳期婦女慎用。

    【兒童用藥】

    尚未明確。

    【老人用藥】

    老年人腎臟清除K+功能下降,應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者﹑腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),因能促進(jìn)尿鉀排泄,合用時(shí)降低鉀鹽療效。
    2.抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
    3.非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。
    4.合用庫(kù)存血(庫(kù)存10日以下含鉀30mmol/l,庫(kù)存10日以上含鉀65mmol/l)﹑含鉀藥物和保鉀利尿劑時(shí),發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多,尤其是有腎功能損害者。
    5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素A能抑制醛固酮分泌,尿鉀排泄減少,故合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。
    6.肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。另外,肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。
    7.緩釋型鉀鹽能抑制腸道對(duì)維生素B12的吸收。

    【藥物過(guò)量】

    引起高鉀血癥。

    【藥物毒理】

    1.氯化鉀是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子,是維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的重要成分。在細(xì)胞內(nèi)濃度約為150-160mm01/L,在細(xì)胞外液濃度較低,僅為3.5~5.0mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na+-K+ATP酶來(lái)維持細(xì)胞內(nèi)外的K+、Na+濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀的代謝有影響,如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差,K+釋出到細(xì)胞外,引起或加重高鉀血癥。
    2.正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些功能有著密切的關(guān)系,鉀參與酸堿平衡的調(diào)節(jié),糖、蛋白質(zhì)的合成以及二磷酸腺苷轉(zhuǎn)化為三磷酸腺苷需要一定量的鉀參與;鉀參與神經(jīng)及其支配器官間、神經(jīng)元間的興奮過(guò)程,并參與神經(jīng)末梢遞質(zhì)(乙酰膽堿)的形成;心臟內(nèi)鉀的含量可影響其活動(dòng),低鉀時(shí)心臟興奮性增高,臨床血鉀過(guò)低的患者以心律失常為主;鉀是維持骨骼肌正常張力所必需的離子。鉀離子不足則表現(xiàn)為肌無(wú)力,抽搐。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    氯化鉀口服后可迅速被胃腸道吸收,鉀90%從腎臟排泄,10%隨糞便排出。

  • 1.治療低鉀血癥:各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足﹑嘔吐﹑嚴(yán)重腹瀉﹑應(yīng)用排鉀性利尿藥﹑低鉀性家族周期性麻痹﹑長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。
    2.預(yù)防低鉀血癥:當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如使用洋地黃藥物的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少﹑嚴(yán)重或慢性腹瀉﹑長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素﹑失鉀性腎病﹑Bartter綜合征等。
    3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性﹑多源性早搏或快速心律失常。

  • 1.口服可有胃腸道刺激癥狀,如惡心﹑嘔吐﹑咽部不適﹑胸痛(食道刺激),腹痛﹑腹瀉﹑甚至消化性潰瘍及出血。在空腹﹑劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。
    2.原有腎功能損害時(shí)應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。

  • 低鉀血癥,心律失常,失鉀性腎病,Bartter綜合征,洋地黃中毒,腎間質(zhì)受損,Bartter綜合征

  • 1.高鉀血癥患者。
    2.急性腎功能不全﹑慢性腎功能不全者。

  • 1.下列情況慎用:
    (1)急性脫水,因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少,尿K+排泄減少。
    (2)家族性周期性麻痹,低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀,但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹。
    (3)慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥,但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿。
    (4)傳導(dǎo)阻滯性心律失常,尤其應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)。
    (5)大面積燒傷﹑肌肉創(chuàng)傷﹑嚴(yán)重感染﹑大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血,上述情況本身可引起高血鉀癥。
    (6)腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。
    (7)接受留鉀利尿劑的病人。
    2.用藥期間需作以下隨訪檢查:
    (1)血鉀。
    (2)心電圖。
    (3)血鎂﹑鈉﹑鈣。
    (4)酸堿平衡指標(biāo)。腎功能和尿量。
    3.服用普通片劑及糖衣片時(shí),對(duì)胃腸道有強(qiáng)烈的刺激作用,所以最好溶解成溶液后服用。

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