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琥珀酰明膠注射液

  • 英文名稱:

    Succinylated Gelatin Injection

  • 商品名:

    長源雪安

  • 批準文號:

    國藥準字H20041992

  • 產品類別:

    化學藥品

  • 規格:

    500ml:20g

  • 生產地址:

    長春市高新技術開發區錦湖大路1199號

  • 批準日期:

    2015-11-09

  • 藥品本位碼:

    86903402000350

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫保】

    非醫保

    【外用藥】

    【有效期】

    暫定24個月。

    【國家/地區】

    國產

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    有關妊娠或哺乳婦女應用本品的資料不多,不過迄今尚未觀察到對胎兒有影響。但是仍存在很低的過敏反應危險,故應用時應權衡利弊。

    【兒童用藥】

    需遵醫囑。應將藥品放在兒童不能觸及之處。

    【老人用藥】

    應控制經細胞壓積不低于30%,并注意防止循環超負荷。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.本品與含枸櫞酸的抗凝劑全血或血漿或血液制品有良好的相容性。本品與其他藥物是否具有相容性尚不明確。
    2.血液﹑電解質和碳水化合物溶液可與本品一起經同一管道輸注。
    3.脂肪乳不可經相同輸液器與本品同時輸入。
    4.其他水溶性藥物(如血管活性藥,巴比妥鹽類,肌松藥,皮質類甾醇和抗菌素)一般是可以與本品一起輸入的,但不主張一起輸注。

    【藥物過量】

    如果血液稀釋過量,則應對癥處理。

    【藥物毒理】

    1.本品為膠體性血漿代用品,能增加血漿容量,使靜脈回流量、動脈血壓和外周灌注增加,其產生的滲透性利尿作用有助于維持休克病人的腎功能。
    本品以下的綜合作用有助改善對組織的供氧,本品的相對粘稠度與血漿相似,所產生的血液稀釋作用降低血液相對粘稠度,改善循環,增加心輸出量,加快血液流速。輸入本品減少紅細胞壓積,影響血液供氧能力。然而,由于血液粘稠度降低微循環改善,減少心臟負荷,使心輸出量增加,心肌耗氧量不增加。因此輸入本品所產生的總體效果是增加了氧氣的運輸(如紅細胞壓積不低于25%,年齡大者不低于30%)。
    2.本品的膠體滲透壓防止和減少組織水腫,而后者往往限制組織的氧氣利用。外周組織缸氧時,血紅蛋白對氧的釋放會增加,有利于對組織供氧。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    1.本品在血液循環的消除顯示多項消除曲線,半衰期為4小時,琥珀酰明膠分子的排泄90通過腎,5通過糞便。
    2.動物實驗顯示在網狀內皮系統的滯留時間為24-48小時,未排除的部分通過蛋白水解作用破壞,破壞作用非常有效,即使是腎衰竭也不會產生蓄積。

  • 1.本品為膠體血漿代用品。
    2.適用于下述情況:低血容量時的膠體性容量補充劑,血液稀釋,體外循環(心肺機、人工腎),預防脊髓或硬膜外麻醉后可能出現的低血壓。

  • 1.偶有過敏反應,可出現輕微蕁麻疹。
    2.本品引起嚴重不良反應的發生率在1/6000和1/13000之間,由血管活性物質釋放引起。病人通常表現為變態反應。如病人已處于過敏狀態,如哮喘,則出現反應的機會增加,程度也會加重,應慎用。
    3.一旦出現過敏反應,應立即停止輸注,并根據病人情況做相應處理:更換容量替低液。抬高雙腿。增加供氧。監測電解質及酸堿平衡。給予腎上腺素(1:1000濃度0.5~1.0ml肌注,必要時每15分鐘重復一次或1:10000濃度5~10ml緩慢靜滴)。大劑量腎上腺皮質激素(如潑尼松龍250~1000mg)。可使用抗組胺藥(如:氯苯那敏10~20mg緩慢靜滴)。鈣劑(小心病人服過強心苷)。必要時可用利尿劑加快液體排出。

  • 低血壓

  • 下列情況禁用:對本品有過敏反應的病人。有循環超負荷﹑水潴留﹑嚴重腎功能衰竭﹑出血傾向﹑肺水腫情況者。

  • 1.心力衰竭可能伴有循環超負荷者,此時輸液時應緩慢進行。
    2.對水分過多﹑腎衰﹑有出血傾向﹑肺水腫﹑鈉或鉀缺乏以及對輸液成份過敏等病人要慎用。
    3.失血量超過總量25%時,應輸全血或紅細胞。使用本品不會干擾交叉配血。
    4.本品含鈣量﹑含鉀量低,可用于洋地黃化的病人或腎功能較差的病人。
    5.輸注本品期間下列化驗指標可能不穩定:血糖﹑血沉﹑尿液比重﹑蛋白﹑雙縮脲﹑脂肪酸﹑膽固醇﹑果糖﹑山梨醇脫氫酶。
    6.容器如有破裂或液體出現混濁應丟棄不用,插入輸液器前進針處應消毒。
    7.本品一旦封口開啟,應在4小時內使用,任何未用完之藥液均不可再用。

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