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乳酸鈉注射液

  • 批準文號:

    國藥準字H31021733

  • 產品類別:

    化學藥品

  • 規格:

    20ml:2.24g

  • 生產地址:

    上海市金山區亭衛公路6485號

  • 批準日期:

    2015-09-28

  • 藥品本位碼:

    86900801000899

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫保】

    醫保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    18個月

    【國家/地區】

    國產

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    孕婦有妊娠高血壓綜合征者可能加劇水腫、增高血壓,應用時宜謹慎。

    【兒童用藥】

    兒童酌減

    【老人用藥】

    老年患者常有隱匿性心、腎功能不全,也應慎用。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    乳酸鈉與新生霉素鈉、鹽酸四環素、磺胺嘧啶鈉呈配伍禁忌。

    【藥物過量】

    藥物過量可致堿中毒、鈉潴留等。

    【藥物毒理】

    人體在正常情況下血液中含有少量乳酸,主要由肌肉、皮膚、腦及細胞等組織中的葡萄糖或糖原酵解生成。乳酸生成后或再被轉化為糖原或丙酮酸,或進入三羧酸循環被分解為水及二氧化碳。因此,乳酸鈉的終末代謝產物為碳酸氫鈉,可用于糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時,乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細胞外液進入細胞內。乳酸降解的主要臟器為肝及腎臟,當體內乳酸代謝失常或發生障礙時,療效不佳;此外,乳酸鈉的作用不如碳酸氫鈉迅速。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    本品靜脈注射后直接進入血液循環。乳酸鈉在體內經肝臟氧化生成二氧化碳和水,兩者在碳酸酐酶催化下生成碳酸,再解離成碳酸氫根離子而發揮作用。

  • 用于糾正代謝性酸中毒,腹膜透析液中緩沖劑、高鉀血癥伴嚴重心律失常QRS波增寬者。

  • (1)有低鈣血癥者(如尿毒癥),在糾正酸中毒后易出現手足發麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等癥狀,是由于血清鈣離子濃度降低所致。
    (2)心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現等。
    (3)血壓升高。
    (4)體重增加、水腫。
    (5)逾量時出現堿中毒。
    (6)血鉀濃度下降,有時出現低鉀血癥表現。

  • 心律失常,高鉀血癥,酸中毒

  • 尚不明確。

  • (1)浮腫及高血壓患者,應用時宜謹慎。
    (2)給藥速度不宜過快,以免發生堿中毒、低鉀及低鈣血癥。
    (3)下列情況應慎用:
    ①糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈,阻礙肝臟對乳酸的利用,易引起乳酸中毒。
    ②水腫患者伴有鈉潴留傾向時。
    ③高血壓患者可增高血壓。
    ④心功能不全。
    ⑤肝功能不全時乳酸降解速度減慢。
    ⑥缺氧及休克,組織供血不足及缺氧時,乳酸氧化成丙酮酸進入三羧酸循環代謝速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度。
    ⑦酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時有發生乳酸性酸中毒傾向,不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。
    ⑧糖尿病酮癥酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高,且常伴有循環不良或臟器供血不足,乳酸降解速度減慢。
    ⑨腎功能不全,容易出現水、鈉潴留,增加心臟負擔。
    (4)應根據臨床需要作下列檢查及觀察:
    ①血氣分析或二氧化碳結合力檢查。
    ②血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。
    ③腎功能測定,包括血肌酐、尿素氮等。
    ④血壓。
    ⑤心肺功能狀態,如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈,肝-頸靜脈返流等,按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。
    ⑥肝功能不全表現黃疸、神志改變、腹水等,應于使用乳酸鈉前后及過程中,經常隨時進行觀察。
    (5)應用本品如遇有析出物時可加熱溶解后使用。

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