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硝酸毛果蕓香堿滴眼液

  • 英文名稱(chēng):

    Pilocarpine Nitrate Eye Drops

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國(guó)藥準(zhǔn)字H20103140

  • 產(chǎn)品類(lèi)別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    0.5%

  • 生產(chǎn)地址:

    江西省撫州市臨川區(qū)迎賓大道218號(hào)

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-02-04

  • 藥品本位碼:

    86905387000509

  • 【品牌】

    【類(lèi)型】

    【醫(yī)保】

    【外用藥】

    【有效期】

    18個(gè)月

    【國(guó)家/地區(qū)】

    國(guó)產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    本品對(duì)于孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性尚未確定,故應(yīng)慎用。

    【兒童用藥】

    兒童要慎用本品,因患兒體重輕,易用藥過(guò)量引起全身中毒。

    【老人用藥】

    尚未明確。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.本品與β受體阻滯藥、碳酸酐酶抑制劑、α和β腎上腺能受體激動(dòng)藥或高滲脫水劑聯(lián)合使用有協(xié)同作用。
    2.本品與拉坦前列素合用可降低葡萄膜鞏膜途徑房水流出的量,減低降眼壓作用。
    3.與局部抗膽堿藥合用將干擾本品的降眼壓作用。與適量的全身抗膽堿藥物合用,因全身用藥到達(dá)眼部的濃度很低,通常不影響本品的降眼壓作用。

    【藥物過(guò)量】

    藥物過(guò)量可產(chǎn)生出汗,流涎,惡心,震顫,脈搏緩慢和血壓下降。在哮喘患者可發(fā)生支氣管縮窄。在中度藥物過(guò)量時(shí),可自行恢復(fù),靜脈補(bǔ)液可糾正脫水,有助于恢復(fù)。對(duì)嚴(yán)重的病例,阿托品是毛果蕓香堿的拮抗藥。本品眼局部滴用過(guò)量時(shí),可用溫水將其從眼部沖洗掉。

    【藥物毒理】

    藥理作用:毛果蕓香堿是一種具有直接作用的擬膽堿藥物,通過(guò)直接刺激位于瞳孔括約肌、睫狀體及分泌腺上的毒蕈堿受體而起作用。毛果蕓香堿通過(guò)收縮瞳孔括約肌,使周邊虹膜離開(kāi)房角前壁,開(kāi)放房角,增加房水排出。同時(shí)本品還通過(guò)收縮睫狀肌的縱行纖維,增加鞏膜突的張力,使小梁網(wǎng)間隙開(kāi)放,房水引流阻力減小,增加房水排出,降低眼壓。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    本品的角膜透性良好。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,用2%本品對(duì)家兔單劑量滴眼,房水中的藥物峰濃度出現(xiàn)在用藥后的30分鐘。用1%本品滴眼后,10~30分鐘開(kāi)始縮瞳,降眼壓作用達(dá)峰時(shí)間約為75分鐘。縮瞳持續(xù)時(shí)間為4~8小時(shí)。維持降眼壓作用時(shí)間(與藥物濃度有關(guān))為4~14小時(shí)。

  • 用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑,β受體阻滯劑,碳酸酐酶抑制劑,擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

  • 眼刺痛,燒灼感,結(jié)膜充血引起睫狀體痙攣,淺表角膜炎,顳側(cè)或眼周頭痛,誘發(fā)近視。眼部反應(yīng)通常發(fā)生在治療初期,并在治療過(guò)程中消失。老年人和晶狀體混濁的病人在照明不足的情況下會(huì)有視力減退。有使用縮瞳劑后視網(wǎng)膜脫離的罕見(jiàn)報(bào)告。長(zhǎng)期使用本品可出現(xiàn)晶狀體混濁。局部用藥后出現(xiàn)全身副性反應(yīng)的情況罕見(jiàn),但偶見(jiàn)特別敏感的患者,局部常規(guī)用藥后出現(xiàn)流涎,出汗,胃腸道反應(yīng)和支氣管痙攣。

  • 視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?青年復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜玻璃體出血,慢性閉角型青光眼,青光眼,原發(fā)性開(kāi)角型青光眼,閉角型青光眼

  • 禁用于任何不應(yīng)縮瞳的眼病患者,如虹膜睫狀體炎,瞳孔阻滯性青光眼等;禁用于對(duì)本品任何成分過(guò)敏者。哮喘,急性角膜炎慎用。

  • 1.瞳孔縮小常引起暗適應(yīng)困難,應(yīng)告知需在夜間開(kāi)車(chē)或從事照明不好的危險(xiǎn)職業(yè)的患者特別小心。
    2.定期檢查眼壓。如出現(xiàn)視力改變,需查視力、視野、眼壓描記及房角等,根據(jù)病情變化改變用藥及治療方案。
    3.為避免吸收過(guò)多引起全身不良反應(yīng),滴眼后需用手指壓迫淚囊部1~2分鐘。
    4.如意外服用,需給予催吐或洗胃;如過(guò)多吸收出現(xiàn)全身中毒反應(yīng),應(yīng)使用阿托品類(lèi)抗膽堿藥進(jìn)行對(duì)抗治療。

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