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硝酸甘油片

  • 英文名稱:

    Nitroglycerin Tablets

  • 批準文號:

    國藥準字H37021445

  • 產品類別:

    化學藥品

  • 規格:

    0.5mg

  • 生產地址:

    平原縣興平路1號

  • 批準日期:

    2015-04-10

  • 藥品本位碼:

    86904165000724

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫保】

    醫保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    24個月

    【國家/地區】

    國產

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力,故僅當確有必要時方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌,故哺乳期婦女應謹慎。

    【兒童用藥】

    未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

    【老人用藥】

    未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.中度或過量飲酒時,使用本藥可致低血壓。
    2.與降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的致體位性低血壓作用。
    3.阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,并增強其血流動力學效應。
    4.使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。
    5.枸櫞酸西地那非(萬艾可)加強有機硝酸鹽的降壓作用。
    6.與乙酰膽堿﹑組胺及擬交感胺類藥合用時,療效可能減弱。

    【藥物過量】

    過量可引起嚴重低血壓、心動過速、心動過緩、傳導阻滯、心悸、循環衰竭導致死亡、暈厥、持續搏動性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。

    【藥物毒理】

    主要藥理作用是松馳血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮(NO),激活鳥苷酸環化酶,使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸(cGMP)增多,導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調節平滑肌收縮狀態,引起血管擴張。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝臟首過效應,生物利用度僅為8%。舌下給藥約2~3分鐘起效、5分鐘達到最大效應,血藥濃度峰值為2~3ng/ml,作用持續10~30分鐘,半衰期約1~4分鐘。血漿蛋白的結合率約為60%。主要在肝臟代謝,中間產物為二硝酸鹽和單硝酸鹽,終產物為丙三醇。兩種主要活性代謝產物1,2-和1,3-二硝酸甘油與母體藥物相比,作用較弱,半衰期更長。代謝后經腎臟排出。

  • 本品用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

  • 1.頭痛:可于用藥后立即發生,可為劇痛和呈持續性。
    2.偶可發生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現,尤其在直立、制動的患者。
    3.治療劑量可發生明顯的低血壓反應,表現為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。
    4.暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。

  • 冠心病,心絞痛,充血性心力衰竭,紫紅色掌,心絞痛

  • 禁用于心肌梗死早期(有嚴重低血壓及心動過速時)﹑嚴重貧血﹑青光眼﹑顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非(萬艾可)的患者,后者增強硝酸甘油的降壓作用。

  • 1.應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導致耐受現象.片劑用于舌下含服,不可吞服.
    2.小劑量可能發生嚴重低血壓,尤其在直立位時.舌下含服用藥時患者應盡可能取坐位,以免因頭暈而摔倒.
    3.應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者.
    4.誘發低血壓時可合并反常性心動過緩和心絞痛加重.
    5.可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化.
    6.可發生對血管作用和抗心絞痛作用的耐受性.
    7.如果出現視力模糊或口干,應停藥.劑量過大可引起劇烈頭痛.

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