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處方藥

醫(yī)保甲類

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

孕婦慎用，使用時(shí)應(yīng)減低劑量。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。

6歲以上兒童按成人劑量換算，應(yīng)小劑量開始，緩慢增加劑量。

老年患者應(yīng)從小劑量開始，緩慢增加劑量。

除氯氮平外，幾乎所有抗精神病藥和中樞抑制藥均與其存在相互作用，應(yīng)充分注意。

中毒癥狀：
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：嚴(yán)重意識(shí)障礙，從嗜睡、注意力不集中到昏睡，最后進(jìn)入昏迷。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。同時(shí)伴有中樞性體溫過低。
2、心血管系統(tǒng)癥狀：體位性低血壓、心率加快、脈細(xì)數(shù)、偶見心律不齊，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致低血容量性休克。
3、血液系統(tǒng)癥狀：中性粒細(xì)胞減少、過敏性紫癜。處理：洗胃、導(dǎo)瀉、輸液。并依病情給予對(duì)癥治療及支持療法。

本品屬苯甲酰胺類抗精神病藥，作用特點(diǎn)是選擇性阻斷中腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺（DA2）受體，對(duì)其它遞質(zhì)受體影響較小，抗膽堿作用較輕，無(wú)明顯鎮(zhèn)靜和抗興奮躁動(dòng)作用，本品還具有強(qiáng)止吐和抑制胃液分泌作用。

本品自胃腸道吸收，2小時(shí)可達(dá)血藥濃度峰值，口服本品48小時(shí)，口服量的30%從尿中排出，一部分從糞中排出。血漿半衰期（t1/2）為8~9小時(shí)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)示本品可透過胎盤屏障進(jìn)入臍血循環(huán)。本品主要經(jīng)腎臟排泄。可從母乳中排出。

本品對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。

1.常見有失眠，早醒，頭痛，煩躁，乏力，食欲不振等。可出現(xiàn)口干，視物模糊，心動(dòng)過速，排尿困難與便秘等抗膽堿能不良反應(yīng)。
2.劑量大于一日600mg（6片）時(shí)可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，如震顫，僵直，流涎，運(yùn)動(dòng)遲緩，靜坐不能，急性肌張力障礙。
3.較多引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關(guān)的癥狀為:溢乳，男子女性化乳房，月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)，體重增加。
4.可出現(xiàn)心電圖異常和肝功能損害。
5.少數(shù)患者可發(fā)生興奮，激動(dòng)，睡眠障礙或血壓升高。
6.長(zhǎng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。

精神分裂癥,抑郁癥,產(chǎn)后精神病,意向倒錯(cuò)

嗜鉻細(xì)胞瘤、高血壓患者、嚴(yán)重心血管疾病和嚴(yán)重肝病患者、對(duì)本品過敏者禁用。

1.患有心血管疾病（如：心率失常、心肌梗死、傳導(dǎo)異常）應(yīng)慎用。
2.出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)停用所有的抗精神病藥。
3.出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性癥狀群應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。
4.基底神經(jīng)節(jié)病變，帕金森綜合癥，嚴(yán)重中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。
5.肝、腎功能不全者應(yīng)減量。
6.癲癇患者慎用。