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硝酸甘油注射液

  • 英文名稱:

    Nitroglycerin Injection

  • 批準文號:

    國藥準字H14022197

  • 產品類別:

    化學藥品

  • 規(guī)格:

    1ml:5mg

  • 生產地址:

    山西省長子縣漢闕廣場康寶工業(yè)園

  • 批準日期:

    2015-08-31

  • 藥品本位碼:

    86902902000181

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    醫(yī)保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    24個月

    【國家/地區(qū)】

    國產

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力,故僅當確有必要時方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌,故孕婦靜脈用藥時應謹慎。

    【兒童用藥】

    【老人用藥】

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    (1)中度或過量飲酒時,使用本藥可致低血壓。

    【藥物過量】

    【藥物毒理】

    主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮(NO),激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調節(jié)平滑肌收縮狀態(tài),引起血管擴張。硝酸甘油擴張動靜脈血管床,以擴張靜脈為主,其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張,使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓(前負荷)降低。擴張動脈使外周阻力(后負荷)降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少,緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓,有效冠狀動脈灌注壓常能維持,但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時,有效冠狀動脈灌注壓則降低。使增高的中心靜脈壓與肺毛細血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環(huán)血管阻力降低。心率通常稍增快,估計是血壓下降的反射性作用。心臟指數(shù)可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數(shù)低的患者,心臟指數(shù)可能會有增高。相反,左室充盈壓和心臟指數(shù)正常者,靜脈注射用藥可使心臟指數(shù)稍有降低。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    靜脈滴注即刻起作用。主要在肝臟代謝,迅速而近乎完全,中間產物為二硝酸鹽和單硝酸鹽,終產物為丙三醇。兩種主要活性代謝產物1,2-和1、3-二硝酸甘油與母體藥物相比,作用較弱,半衰期更長。代謝后經腎臟排出。

  • 用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

  • (1)頭痛:可于用藥后立即發(fā)生,可為劇痛和呈持續(xù)性。

  • 充血性心力衰竭,心力衰竭,低血壓,冠心病,心絞痛,心絞痛

  • 禁用于心肌梗塞早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非(萬艾可)的患者,后者增強硝酸甘油的降壓作用。

  • (1)應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導致耐受現(xiàn)象。

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