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沈陽藥業(yè)

處方藥

非醫(yī)保

否

24個月

本品乳汁中含量低,但哺乳期婦女用藥時仍宜暫停哺乳。

早產(chǎn)兒及1個月以下的新生兒不推薦應(yīng)用本品。

本品在老年人中t1/2較年輕人明顯延長，應(yīng)按腎功能適當(dāng)減量或延長給藥間期。

1.本品與下列藥物有配伍禁忌,不可同瓶滴注:硫酸阿米卡星﹑硫酸卡那霉素﹑鹽酸金霉素﹑鹽酸土霉素﹑鹽酸四環(huán)素﹑葡萄糖酸紅霉素﹑硫酸多粘菌素B﹑粘菌素甲磺酸鈉,戊巴比妥﹑葡萄糖酸鈣﹑葡萄糖酸鈣。
2.本品與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合應(yīng)用,在體外能增強抗菌作用。
3.本品與強利尿藥合用有增加腎毒性的可能,與氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的腎毒性。
4.丙磺舒可使本品血藥濃度提高,血半衰期延長。

本品無特效拮抗藥，藥物過量時主要給予對癥治療和大量飲水及補液等。

1.抗菌作用比頭孢噻吩鈉強。對革蘭陽性菌如金葡菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、梭狀芽胞桿菌等有較好的作用，比第二、三代頭孢菌素強。
2.對革蘭陰性菌的作用也較強，特別對克雷白肺炎桿菌有效，但僅限于克雷白菌、大腸桿菌、奇異變形稈菌等，當(dāng)然比第二、三代頭抱菌素遜色得多。
3.本品對綠膿桿菌無效。
4.本品在第一代頭泡菌素中應(yīng)用較廣泛，其優(yōu)越性是相對耐酶、高效、低毒，較理想的藥動學(xué)如血漿蛋白結(jié)合率較高、分布容積較低、血藥濃度較高，消除速率較慢等。

1.肌注后較1h達(dá)到血藥峰濃度，注射后血中濃度較頭孢噻吩、頭抱匹林（cepbapirin）及頭抱拉定高，血漿蛋白結(jié)合率為85%，可分布于很多組織（心肌、骨、膽囊）及體液（如心包液、胸水、滑液）中。
2.膽汁中濃度較高，尿中濃度很高，但本品在炎癥情況下亦難以進入腦脊液中，本品可透過胎盤，本品主要經(jīng)腎小球濾過及腎小管分泌，絕大部分以原形排出。
3.體內(nèi)半衰期為1.8h，腎功能不全者延長，劑量應(yīng)調(diào)整。
4.本品通常用于注射。肌注1g，1小時血藥濃度為64μg/ml；靜注1g，30分鐘血藥濃度為106μg/m1。

臨床適用于敏感細(xì)菌所致的下呼吸道感染（肺炎等）、尿路感染、膽囊炎、肝膿腫、心內(nèi)膜炎、菌血癥、皮膚及軟組織感染等的治療。但對腦膜炎無效。

1.靜脈注射發(fā)生的血栓性靜脈炎和肌內(nèi)注射區(qū)疼痛均較頭孢噻吩少而輕。
2.藥疹發(fā)生率為1.1%，嗜酸粒細(xì)胞增高的發(fā)生率為1.7%，偶有藥物熱。
3.個別病人可出現(xiàn)暫時性血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶升高。
4.腎功能減退病人應(yīng)用高劑量(每日12g)的本品時可出現(xiàn)腦病反應(yīng)。
5.白念珠菌二重感染偶見。

下呼吸道感染,肺炎,尿路感染,膽囊炎,肝膿腫,心內(nèi)膜炎,菌血癥

對頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用本品。

1.對青霉素過敏或過敏體質(zhì)者慎用。
2.約1%的用藥患者可出現(xiàn)直接和間接Coombs試驗陽性及尿糖假陽性反應(yīng)(硫酸銅法)。