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阿替洛爾片

  • 英文名稱:

    Atenolol

  • 批準文號:

    國藥準字H43021415

  • 產品類別:

    化學藥品

  • 規格:

    25mg

  • 生產地址:

    瀏陽經濟技術開發區康平路165號

  • 批準日期:

    2015-01-12

  • 藥品本位碼:

    86904914000029

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫保】

    醫保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    24個月

    【國家/地區】

    國產

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    本品可通過胎盤屏障并出現在臍帶血液中,缺乏頭3個月使用本藥的研究,不除外胎兒受損的可能.妊娠婦女較長時間服用本藥,與胎兒宮內生長遲緩有關.本藥在乳汁中有明顯的聚集作用,哺乳期婦女服用時應謹慎小心.

    【兒童用藥】

    用于兒童應從小劑量開始0.25~0.5mg/kg,每日二次。注意監測心率﹑血壓。

    【老人用藥】

    所需劑量可以減少,尤其是腎功能衰退的患者。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    與其他抗高血壓藥物及利尿劑并用,能加強其降壓效果。Ⅰ類抗心律失常藥、維拉帕米、麻醉劑要特別謹慎。β-受體阻滯劑會加劇停用可樂定引起的高血壓反跳,如兩藥聯合使用,本藥應在停用可樂定前幾天停用,如果用本藥取代可樂定,應在停止服用可樂定數天后才開始β-受體阻滯劑的療程。

    【藥物過量】

    過度的心動過緩可靜脈注射阿托品1~2mg,如有必要可隨后靜脈注射大劑量胰高血糖素10mg,可根據反應重復或隨后靜脈滴注胰高血糖素1~10mg/小時,若無預期效果,或沒有胰高血糖素供應,可采用β-受體興奮劑。

    【藥物毒理】

    為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑,不具有膜穩定作用和內源性擬交感活性。但不抑制異丙腎上腺素的支氣管擴張作用。其降血壓與減少心肌耗氧量的機制與普奈洛爾相同。大規模臨床試驗證實,阿替洛爾可減少急性心肌梗死0~7天的死亡率。治療劑量對心肌收縮力無明顯抑制。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    口服吸收很快,但不完全,口服吸收50%,于2~4小時達峰濃度,口服后作用持續時間較長,可達24小時,廣泛分布于各組織,小量可通過血-腦脊液屏障。健康人的分布容積約50~75L。血中半衰期為6~7小時,主要以原形自尿排出,腎功能受損時半衰期延長,可在體內蓄積,血液透析時可予清除。本品脂質溶解度低,對腦部組織的滲透很低,而血漿蛋白結合率極低(6%~16%)。

  • 本品主要用于治療高血壓﹑心絞痛﹑心肌梗死,也可用于心律失常﹑甲狀腺機能亢進﹑嗜鉻細胞瘤。

  • 在心肌梗死病人中,最常見的不良反應為低血壓和心動過緩;其他反應可有頭暈﹑四肢冰冷﹑疲勞﹑乏力﹑腸胃不適﹑精神抑郁﹑脫發﹑血小板減少癥﹑牛皮癬樣皮膚反應﹑牛皮癬惡化﹑皮疹及干眼等。罕見引起敏感病人的心臟傳導阻滯。

  • 高血壓,心絞痛,心肌梗死,心律失常,甲狀腺機能亢進,嗜鉻細胞瘤,心絞痛

  • 1.Ⅱ-Ⅲ度心臟傳導阻滯。
    2.心源性休克者。
    3.病竇綜合癥及嚴重竇性心動過緩。

  • 本品的臨床效應與血藥濃度可不完全平行,劑量調節以臨床效應為準;腎功能損害時劑量須減少;有心力衰竭癥狀的患者用本品時,給與洋地黃或利尿藥合用,如心力衰竭癥狀仍存在,應逐漸減量使用;本品的停藥過程至少3天,常可達2周,如有撤藥癥狀,如心絞痛發作,則暫時再給藥,待穩定后漸停用;與飲食共進不影響其生物利用度;本品可改變因血糖降低而引起的心動過速;患有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人慎用;本藥可使末梢動脈血循環失調,病人可能對用于治療過敏反應常規劑量的腎上腺素無反應。

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