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碳酸氫鈉注射液

  • 英文名稱:

    Sodium Bicarbonate Injection

  • 批準文號:

    國藥準字H20013007

  • 產品類別:

    化學藥品

  • 規格:

    10ml:0.5g

  • 生產地址:

    河南省武陟縣東三環路中段

  • 批準日期:

    2015-03-04

  • 藥品本位碼:

    86903205001660

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫保】

    醫保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    24個月

    【國家/地區】

    國產

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    1.長期或大量應用可致代謝性堿中毒,并且鈉負荷過高引起水腫等,孕婦應慎用。


    2.本品可經乳汁分泌,但對嬰兒的影響尚無有關資料。

    【兒童用藥】

    治療酸中毒,參考成人劑量。心肺復蘇搶救時,首次靜注按體重1mmol/kg,以后根據血氣分析結果調整用量。

    【老人用藥】

    未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.合用腎上腺皮質激素(尤其是具有較強鹽皮質激素作用者)、促腎上腺皮質激素、雄激素時,易發生高鈉血癥2.與苯丙胺、奎尼丁合用,后兩者經腎排泄減少,易出現毒性作用。3.與抗凝藥如華法林和M膽堿酯酶藥等合用,后者吸收減少。4.與含鈣藥物、乳及乳制品合用,可致乳-堿綜合征。5.與西咪替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑合用,后者的吸收減少。6.與排鉀利尿藥合用,增加發生低氯性堿中毒的危險性。7.本品可使尿液堿化,影響腎對麻黃堿的排泄,故合用時麻黃堿劑量應減小8.鈉負荷增加使腎臟排泄鋰增多,故與鋰制劑合用時,鋰制劑的用量應酌情調整。9.堿化尿液能抑制烏洛托品轉化成甲醛,從而抑制后者治療作用,故不主張兩藥合用。10.本品堿化尿液可增加腎臟對水楊酸制劑的排泄。

    【藥物過量】

    未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

    【藥物毒理】

    文獻報道:1.治療代謝性酸中毒,本品使血漿內碳酸根濃度升高,中和氫離子,從而糾正酸中毒;2.堿化尿液,由于尿液中碳酸氫根濃度增加后pH值升高,使尿酸、磺胺類藥物與血紅蛋白等不易在尿中形成結晶或聚集;3.制酸,口服能迅速中和或緩沖胃酸,而不直接影響胃酸分泌。因而胃內pH迅速升高緩解高胃酸引起的癥狀。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    文獻報道,本品經靜脈滴注后直接進入血液循環。血中碳酸氫鈉經腎小球濾過,進入尿液排出。部分碳酸氫根離子與尿液中氫離子結合生成碳酸,再分解成二氧化碳和水。前者可彌散進入腎小管細胞,與細胞內水結合,生成碳酸,解離后的碳酸氫根離子被重吸收進入血循環。血中碳酸氫根離子與血中氫離子結合生成碳酸,進而分解成二氧化碳和水,前者經肺呼出。

  • 1.治療代謝性酸中毒。治療輕至中度代謝性酸中毒,以口服為宜。重度代謝性酸中毒則應靜脈滴注,如嚴重腎臟病、循環衰竭、心肺復蘇、體外循環及嚴重的原發性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。2.堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防,減少磺胺類藥物的腎毒性,及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。3.作為制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀。4.靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用,如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃,因本品與強酸反應產生大量二氧化碳,導致急性胃擴張甚至胃破裂。

  • 1.大量靜注時可出現心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等,主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致。2.劑量偏大或存在腎功能不全時,可出現水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內異味、異常疲倦虛弱等,主要由代謝性堿中毒所致。3.長期應用時可引起尿頻、尿急、持續性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱等。

  • 痛風和高尿酸血癥,心臟神經癥,神經性循環衰竭,神經血循環衰弱癥,心神經功能病,心神經機能病,心神經衰弱

  • 對本藥過敏者禁用。

  • 1.對診斷的干擾:對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結果有明顯影響。2.下列情況慎用:(1)少尿或無尿,因能增加鈉負荷;(2)鈉潴留并有水腫時,如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征;(3)原發性高血壓,因鈉負荷增加可能加重病情。3.下列情況不作靜脈內用藥:(1)代謝性或呼吸性堿中毒;(2)因嘔吐或持續胃腸負壓吸引導致大量氯丟失,而極有可能發生代謝性堿中毒;(3)低鈣血癥時,因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現。

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