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硝酸甘油片

  • 英文名稱:

    Nitroglycerin Tablets

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國(guó)藥準(zhǔn)字H23021574

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    0.5mg

  • 生產(chǎn)地址:

    哈爾濱市道外區(qū)東化工路7號(hào)

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-06-02

  • 藥品本位碼:

    86903696000784

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    醫(yī)保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    36個(gè)月

    【國(guó)家/地區(qū)】

    國(guó)產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力,故僅當(dāng)確有必要時(shí)方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌,故哺乳期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎。

    【兒童用藥】

    未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

    【老人用藥】

    未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.中度或過量飲酒時(shí),使用本藥可致低血壓。
    2.與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)硝酸鹽的致體位性低血壓作用。
    3.阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。
    4.使用長(zhǎng)效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。
    5.枸櫞酸西地那非(萬(wàn)艾可)加強(qiáng)有機(jī)硝酸鹽的降壓作用。
    6.與乙酰膽堿﹑組胺及擬交感胺類藥合用時(shí),療效可能減弱。

    【藥物過量】

    過量可引起嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡、暈厥、持續(xù)搏動(dòng)性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內(nèi)壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。

    【藥物毒理】

    主要藥理作用是松馳血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮(NO),激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài),引起血管擴(kuò)張。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝臟首過效應(yīng),生物利用度僅為8%。舌下給藥約2~3分鐘起效、5分鐘達(dá)到最大效應(yīng),血藥濃度峰值為2~3ng/ml,作用持續(xù)10~30分鐘,半衰期約1~4分鐘。血漿蛋白的結(jié)合率約為60%。主要在肝臟代謝,中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽,終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物1,2-和1,3-二硝酸甘油與母體藥物相比,作用較弱,半衰期更長(zhǎng)。代謝后經(jīng)腎臟排出。

  • 本品用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

  • 1.頭痛:可于用藥后立即發(fā)生,可為劇痛和呈持續(xù)性。
    2.偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn),尤其在直立、制動(dòng)的患者。
    3.治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。
    4.暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報(bào)告。

  • 冠心病,心絞痛,充血性心力衰竭,紫紅色掌

  • 禁用于心肌梗死早期(有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過速時(shí))﹑嚴(yán)重貧血﹑青光眼﹑顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非(萬(wàn)艾可)的患者,后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用。

  • 1.應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象.片劑用于舌下含服,不可吞服.
    2.小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓,尤其在直立位時(shí).舌下含服用藥時(shí)患者應(yīng)盡可能取坐位,以免因頭暈而摔倒.
    3.應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者.
    4.誘發(fā)低血壓時(shí)可合并反常性心動(dòng)過緩和心絞痛加重.
    5.可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化.
    6.可發(fā)生對(duì)血管作用和抗心絞痛作用的耐受性.
    7.如果出現(xiàn)視力模糊或口干,應(yīng)停藥.劑量過大可引起劇烈頭痛.

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