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復(fù)方四嗪利血平片

  • 英文名稱:

    Compound Tatrazin and Reserpine Tablets

  • 批準文號:

    國藥準字H41024902

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    復(fù)方

  • 生產(chǎn)地址:

    鄭州新鄭港區(qū)建設(shè)路3號

  • 批準日期:

    2015-03-06

  • 藥品本位碼:

    86903265000115

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    非醫(yī)保

    【外用藥】

    【有效期】

    24個月。

    【國家/地區(qū)】

    國產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    利血平可以通過胎盤引起胎兒呼吸道分泌增多、鼻充血等,并可進入乳汁引起嬰兒呼吸道分泌增多、鼻充血、青紫、低溫和食欲不振,故孕婦及哺乳期婦女禁用。

    【兒童用藥】

    【老人用藥】

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.利血平
    (1)與乙醇或中樞神經(jīng)抑制劑合用可加重中樞抑制作用。
    (2)與其他降壓藥或利尿藥合用可加強降壓作用,需進行劑量調(diào)整。與β-阻滯劑合用可使后者作用增強。
    (3)與洋地黃或奎尼丁合用,大劑量時可引起心律失常。
    (4)與左旋多巴合用可使多巴胺耗竭、導(dǎo)致帕金森病。
    (5)與間接性擬腎上腺素藥如麻黃堿、苯丙胺等合用,可使兒茶酚胺貯存耗竭,抑制擬腎上腺素藥的作用。
    (6)與直接性擬腎上腺素藥如腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素等合用,可使之作用延長。
    (7)與三環(huán)類抗抑郁藥合用,利血平和抗抑郁藥作用均減弱。
    (8)巴比妥類可加強利血平的中樞鎮(zhèn)靜作用。
    2.氫氯噻嗪
    (1)腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥)能降低本藥的利尿作用,增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機會,尤其是低鉀血癥。
    (2)非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。
    (3)與擬交感胺類藥物合用,利尿作用減弱。
    (4)考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收,故應(yīng)在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。
    (5)與多巴胺合用,利尿作用加強。
    (6)與降壓藥合用時,利尿降壓作用均加強。
    (7)與抗痛風藥合用時,后者應(yīng)調(diào)整劑量。
    (8)使抗凝藥作用減弱,主要是由于利尿后機體血漿容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善,合成凝血因子增多。
    (9)降低降糖藥的作用。
    (10)洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時,應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用。
    (11)與鋰制劑合用,因本藥可減少腎臟對鋰的清除,增加鋰的腎毒性。
    (12)烏洛托品與本藥合用,前者轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制,療效下降。
    (13)增強非去極化肌松藥的作用,與血鉀下降有關(guān)。
    (14)與碳酸氫鈉合用,發(fā)生低氯性堿中毒機會增加。
    3.鹽酸肼屈嗪
    (1)與非甾體類抗炎止痛藥同用可使降壓作用減弱。
    (2)擬交感胺類與本品同用可使本品的降壓作用降低。
    (3)與二氮嗪或其他降壓藥同用時可使降壓作用加強。
    4.鹽酸異丙嗪
    (1)醇或其他中樞神經(jīng)抑制劑,特別是麻醉藥、巴比妥類、單胺氧化酶抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥與本品同用時,可增強異丙嗪或(和)這些藥物的效應(yīng),用量要另行調(diào)整。
    (2)膽堿類藥物,尤其是阿托品類藥和異丙嗪同用時后者的抗毒蕈堿樣效應(yīng)增強。
    (3)芐銨、異喹胍或胍乙啶等降壓藥與異丙嗪同用時,前者的降壓效應(yīng)增強。腎上腺素與異丙嗪同用時,腎上腺素的α作用可被阻斷,而使β作用占優(yōu)勢。
    (4)鉑、巴龍霉素及其他氨基糖苷類抗生素、水楊酸制劑和萬古霉素等耳毒性藥與異丙嗪同用時,其耳毒性癥狀可被掩蓋。

    【藥物過量】

    【藥物毒理】

    1.藥理作用:
    (1)本品中利血平和鹽酸肼屈嗪是基礎(chǔ)降壓藥。利血平是抗去甲腎上腺素能神經(jīng)抗高血壓藥、能耗竭周圍交感神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素,心、腦及其他組織中的兒茶酚胺和5一羥色胺貯存耗竭達到抗高血壓、減慢心率和抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。利血平可緩解高血壓病人焦慮、緊張和頭痛。
    (2)氫氯噻嗪及環(huán)戊噻嗪為中效利尿劑,可減少水鈉潴留使血容量降低,循環(huán)血量減少,起到降壓作用。鹽酸異丙嗪具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌肉松弛作用。
    (3)維生素B1可以改善上述藥品可能發(fā)生的多發(fā)性神經(jīng)炎、心悸、胸悶、食欲下降等副作用。
    (4)維生素B6可以防止鹽酸肼屈嗪可能引起的神經(jīng)炎、失眠、不安等,亦可防止惡心、嘔吐等副作用的發(fā)生。
    (5)蘆丁可保持血管彈性,增強毛細血管抵抗力,并促進其細胞增生和防止血細胞凝集,減少血管脆性,并降低毛細血管通透性。
    (6)磷酸氯喹則能增加毛細血管通透性,不僅有利于利尿降壓藥的降壓效果,又可對抗蘆丁降低毛細血管通透性對利尿降壓方面的不良影響。
    2.毒理研究:動物試驗在臨床最大劑量125~250倍時有致畸作用,臨床常用劑量100~300倍,腫瘤發(fā)生率增加。

    【藥理作用】

    【藥代動力學(xué)】

    1.其藥代動力學(xué)口服后迅速吸收,生物利用度約為30%~50%,藥后2~4小時達血藥濃度峰值,血漿蛋白結(jié)合率高達96%,起效慢,需數(shù)天至3周,3~6周達降壓高峰,停藥后作用可持續(xù)1~6周。其作用特點為起效緩慢,作用溫和持久。
    2.鹽酸肼屈嗪可直接擴張周圍血管,使周圍血管阻力降低、心率增快、心每博量和心排血量增加、降低舒張壓的作用較降低收縮壓明顯,口服后45分鐘起作用,持續(xù)3~8小時與利血平合用后可糾正其起效慢的缺點。

  • 降壓藥。適用于各型高血壓癥。本品為多種降壓鎮(zhèn)靜類藥物的復(fù)合制劑,各種成分協(xié)同降壓作用好。

  • 1.利血平不良反應(yīng)有過度鎮(zhèn)靜、注意力不集中、焦慮、抑郁、心律失常、心動過緩、眩暈、鼻塞及納差、惡心等消化道癥狀。
    2.鹽酸肼屈嗪有頭痛、惡心、心悸、心動過速、皮疹、免疫變態(tài)反應(yīng)等。
    3.利尿劑需注意水、電解質(zhì)平衡失調(diào),低鉀、低鈉、低氯。

  • 高血壓,高血壓

  • 1.對本品成分過敏者禁用。
    2.胃及十二指腸潰瘍者禁用。
    3.抑郁癥患者禁用。
    4.孕婦及哺乳期婦女禁用。

  • 慎用于體弱、老年、腎功能不全、心律失常及冠心病患者。運動員慎用

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