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尼麥角林片

  • 英文名稱:

    Nicergoline Tablets

  • 商品名:

    思爾明

  • 批準文號:

    國藥準字H20054470

  • 產品類別:

    化學藥品

  • 規格:

    10mg

  • 生產地址:

    大連市經濟技術開發區大慶路22號

  • 批準日期:

    2015-07-30

  • 藥品本位碼:

    86901187000305

  • 【品牌】

    思爾明

    【類型】

    處方藥

    【醫保】

    醫保乙類

    【外用藥】

    【有效期】

    36個月

    【國家/地區】

    國產

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    毒性試驗未能顯示尼麥角林的致畸作用。本藥的適應癥顯示,本藥不用于孕婦及哺乳婦女。

    【兒童用藥】

    根據目前的適應癥,本藥不用于兒童。

    【老人用藥】

    藥代動力學與耐受性試驗表明,成人與老年病人的劑量與給藥方法沒有差別。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.尼麥角林片可能會增強降血壓藥的作用。
    2.由于尼麥角林是通過CYTP4502D6代謝,不排除與通過相同代謝途徑的藥物有相互作用。

    【藥物過量】

    1.攝入高劑量的尼麥角林可能引起血壓的暫時下降。一般不需治療,平臥休息幾分鐘即可。
    2.罕見的病例有大腦與心臟供血不足,建議在持續的血壓監測下,給予擬交感神經藥。

    【藥物毒理】

    1.本品為半合成的麥角堿衍生物。有α受體阻滯作用和血管擴張作用。可加強腦細胞能量的新陳代謝,增加氧和葡萄糖的利用。可促進神經遞質多巴胺的轉換而增加神經傳導,加強腦部蛋白質生物合成,改善腦功能。
    2.毒理研究表明,尼麥角林口服有很大的安全范圍。在大鼠和狗的長期給藥試驗中,在臨床給藥劑量的五倍時,出現不良反應,超過臨床規定劑量的十倍以上時出現毒性反應。行為、試驗室檢查和病理組織學方面的毒性評估為陰性,尼麥角林對生育力、妊娠、分娩、哺乳期和后代的正常發育無影響。尼麥角林無致突變和致癌作用。

    【藥理作用】

    【藥代動力學】

    1.尼麥角林在口服給藥后迅速并且幾乎完全吸收。絕對生物利用度小于5%。尼麥角林的主要代謝產物為MMDL(1,6-二甲基-8β-羥甲基-10α-甲氧基-尼麥角林)和MDL(6-二甲基-8β-羥甲基-10α-甲氧基-尼麥角林)。尼麥角林大部分(>90%)與血漿蛋白結合,對血α-酸糖蛋白的親和力高于血清蛋白。在大鼠中,給[3H]標記的尼麥角林(5mg/kg),肝臟的放射活性最高。其次為腎臟、肺、胰腺、唾液、淋巴、脾、腎上腺和心肌。腦中的放射活性低于血中。給[3H]和[14C]標記的尼麥角林后,腎排泄是放射活性的主要衰減途徑(約占總量的80%)。糞便中的放射活性只占總量的10-20%。
    2.在四組年輕(平均24-32歲)和老年人(平均69-70歲)的志愿者中進行研究,對得到的藥代動力學參數分別比較,結果顯示尼麥角林的藥代動力學不受年齡影響。有嚴重腎功能不全的患者,尿中的MDL和MMDL的排泄顯著減少。在單劑量口服給30mg尼麥角林后,輕度、中度或嚴重的腎功能不全的患者,與腎功能正常的相比,MDL尿中的排泄量分別平均減少32、32和59%。
    3.在國內進行了生物利用度試驗,12名健康受試者口服60mg國產的尼麥角林薄膜衣片(10mg/片,6片)后,估算的MDL的消除半衰期為8.1±1.6小時,峰時間和峰濃度分別為2.7±1.2小時和101.8±23.0ng/ml。12名健康受試者口服60mg國產的尼麥角林薄膜衣片(30mg/片,2片)后,估算的MDL的消除半衰期為8.5±2小時,峰時間和峰濃度分別為2.6±1.1小時和102.8±30.5ng/ml。

  • 1.改善腦動脈硬化及腦中風后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。
    2.急性和慢性周圍循環障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環不良癥狀)。
    3.也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴重程度。

  • 1.未見嚴重不良反應的報道。可有低血壓、頭暈、胃痛、潮熱、面部潮紅、嗜睡、失眠等。
    2.臨床試驗中,可觀察到血液中尿酸濃度升高,但是這種現象與給藥量和給藥時間無相關性。

  • 腦動脈硬化,腦中風后遺癥,急性和慢性周圍循環障礙,肢體血管閉塞性疾病,雷諾氏綜合征,血管性癡呆,視覺失認,腦中風后遺癥

  • 本品不適用于下述情況:近期心肌梗塞、急性出血、嚴重的心動過緩、直立性調節功能障礙、出血傾向和對尼麥角林過敏者。

  • 1.應在醫生指導下使用。
    2.通常本品在治療劑量時對血壓無影響,但對敏感患者可能會逐漸降低血壓。
    3.慎用于高尿酸血癥的患者或有痛風史的患者。
    4.腎功能不全者應減量。
    5.孕婦一般不宜使用,必需使用時應權衡利弊。
    6.服藥期間禁止飲酒。
    7.置于兒童接觸不到處!

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