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氯化鉀注射液

  • 英文名稱:

    Potassium Chloride Injiection

  • 批準文號:

    國藥準字H32024784

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    10ml:1g

  • 生產(chǎn)地址:

    泰興市大慶西路寶塔灣

  • 批準日期:

    2015-08-25

  • 藥品本位碼:

    86901453000268

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    醫(yī)保甲類

    【外用藥】

    【有效期】

    24個月

    【國家/地區(qū)】

    國產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    無特殊發(fā)現(xiàn)。

    【兒童用藥】

    【老人用藥】

    老年人腎臟清除K+功能下降,應(yīng)用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者﹑腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),因能促進尿鉀排泄,與本品合用時降低鉀鹽療效。
    2.抗膽堿藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
    3.非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。
    4.與庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀65mmol/L)﹑含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時,發(fā)生高鉀血癥的機會增多,尤其是有腎損害者。
    5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢菌素A能抑制醛固酮分泌,尿鉀排泄減少,故合用時易發(fā)生高鉀血癥。
    6.肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,合用時易發(fā)生高鉀血癥。另外,肝素可使胃腸道出血機會增多。

    【藥物過量】

    引起高鉀血癥。

    【藥物毒理】

    1.鉀是細胞內(nèi)的主要陽離子,其濃度為150~160mmol/L,而細胞外的主要陽離子是鈉離子,血清鉀濃度僅為3.5~5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na+-K+-ATP酶來維持細胞內(nèi)外的K+、Na+濃度差。
    2.體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響,如酸中毒時H+進入細胞內(nèi),為了維持細胞內(nèi)外的電差,K+釋出到細胞外,引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會影響酸堿平衡,正常的細胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關(guān)系,如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮性和傳導(dǎo)性等。

    【藥理作用】

    【藥代動力學(xué)】

    鉀90%由腎臟排泄,10%由腸道排泄。

  • 1.治療各種原因引起的低鉀血癥,如進食不足﹑嘔吐﹑嚴重腹瀉﹑應(yīng)用排鉀性利尿藥﹑低鉀性家族周期性麻痹﹑長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。
    2.預(yù)防低鉀血癥,當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如使用洋地黃類藥物的患者),需預(yù)防性補充鉀鹽,如進食很少﹑嚴重或慢性腹瀉﹑長期服用腎上腺皮質(zhì)激素﹑失鉀性腎病﹑Bartter綜合征等。
    3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性﹑多源性早搏或快速心律失常。

  • 1.靜脈滴注濃度較高,速度較快或靜脈較細時,易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛。
    2.滴注速度較快或原有腎功能損害時,應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。
    3.一旦出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)緊急處理。

  • 低鉀血癥,心律失常,失鉀性腎病,Bartter綜合征,洋地黃中毒,洋地黃中毒

  • 1.高鉀血癥患者。
    2.急性腎功能不全﹑慢性腎功能不全者禁用。

  • 1.老年人腎臟清除鉀功能下降,應(yīng)用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。
    2.下列情況慎用:
    (1)代謝性酸中毒伴有少尿時。
    (2)腎上腺皮質(zhì)功能減弱者。
    (3)急慢性腎功能衰竭。
    (4)急性脫水,因嚴重時可致尿量減少,尿K+排泄減少。
    (5)家族性周期性麻痹,低鉀性麻痹應(yīng)給予補鉀,但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹。
    (6)慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥,但同時可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿。
    (7)胃腸道梗阻﹑慢性胃炎﹑潰瘍病﹑食道狹窄﹑憩室﹑腸張力缺乏﹑潰瘍性腸炎者﹑不宜口服補鉀,因此時鉀對胃腸道的刺激增加,可加重病情。
    (8)傳導(dǎo)阻滯性心律失常,尤其當(dāng)應(yīng)用洋地黃類藥物時。
    (9)大面積燒傷﹑肌肉創(chuàng)傷﹑嚴重感染﹑大手術(shù)后24小時和嚴重溶血,上述情況本身可引起高鉀血癥。
    (10)腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。
    3.高鉀血癥時禁用。
    4.用藥期間需作以下隨訪檢查:
    (1)血鉀。
    (2)心電圖。
    (3)血鎂﹑鈉﹑鈣。
    (4)酸堿平衡指標。
    (5)腎功能和尿量。

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