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甲苯磺丁脲片

  • 英文名稱:

    Tolbutamide Tablets

  • 批準(zhǔn)文號(hào):

    國藥準(zhǔn)字H41025345

  • 產(chǎn)品類別:

    化學(xué)藥品

  • 規(guī)格:

    0.5g

  • 生產(chǎn)地址:

    確山縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)

  • 批準(zhǔn)日期:

    2015-05-11

  • 藥品本位碼:

    86903201000131

  • 【品牌】

    【類型】

    處方藥

    【醫(yī)保】

    非醫(yī)保

    【外用藥】

    【有效期】

    24個(gè)月

    【國家/地區(qū)】

    國產(chǎn)

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】

    1.動(dòng)物試驗(yàn)和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形,孕婦禁用。2.本類藥物可由乳汁排出,乳母不宜服用,以免嬰兒發(fā)生低血糖。

    【兒童用藥】

    【老人用藥】

    老年病人及有腎功能不全者對(duì)本類藥的代謝和排泄能力下降,用藥量應(yīng)減少,不宜用長(zhǎng)效制劑。

    【特殊人群用藥】

    【適宜人群】

    【不適宜人群】

    【藥物相互作用】

    1.與酒精同服時(shí),可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。2.與β-受體阻滯劑同用,可增加低血糖的危險(xiǎn),而且可掩蓋低血糖的癥狀,如脈率增快、血壓升高;小量用選擇性β-受體阻滯劑如阿替洛爾(atenolol)和美托洛爾(metoprolol)造成此種情況的可能性較小。3.氯霉素、胍乙啶、胰島素、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、羥保泰松、丙磺舒、水楊酸鹽、磺胺類與本品同時(shí)用,可加強(qiáng)降血糖作用。4.腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素可增加血糖水平,與本類藥同用時(shí),可能需增加本類藥的用量。5.香豆素類抗凝劑與本類藥同用時(shí),最初彼此血漿濃度皆升高,但以后彼此血漿濃度皆減少,故需要調(diào)整兩者的用量。

    【藥物過量】

    【藥物毒理】

    本品為降血糖藥。(1)刺激胰腺胰島b細(xì)胞分泌胰島素,先決條件是胰島b細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能;(2)通過增加門靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用,抑制肝糖原分解和糖原異生作用,肝生成和輸出葡萄糖減少;(3)也可能增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和糖的利用(可能主要通過受體后作用),因此,總的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。

    【藥理作用】

    【藥代動(dòng)力學(xué)】

    口服吸收快,一般口服30分鐘內(nèi)出現(xiàn)在血中,口服后3~4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,分布于細(xì)胞外液,蛋白結(jié)合率為90%,作用持續(xù)6~12小時(shí)。半衰期為4.5~6.5小時(shí)。在肝內(nèi)代謝氧化而失活,代謝物約85%由腎排出、約8%由膽汁排出。

  • 本品適用于單用飲食控制療效不滿意的輕﹑中度2型糖尿病,病人胰島β細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  • 可有腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛、胃痛或不適;較少見的有皮疹;少見而嚴(yán)重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細(xì)胞減少(表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、感染)、血小板減少癥(表現(xiàn)為出血、紫癜)等。

  • 2型糖尿病

  • 下列情況應(yīng)禁用:1.Ⅰ型糖尿病人。2.Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻⒏腥尽⑼鈧椭卮笫中g(shù)等應(yīng)激情況。3.肝、腎功能不全者。4.對(duì)磺胺藥過敏者。5.白細(xì)胞減少的病人。

  • 1.下列情況應(yīng)慎用:體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)、老年人。2.用藥期間應(yīng)定期測(cè)血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能,并進(jìn)行眼科檢查等。

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