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凱萊克林

處方藥

醫保甲類

否

24個月

國產

孕婦及哺乳期婦女慎用。

未足月嬰兒慎用。

1.老年患者(≥65歲)與年輕患者服藥后有無顯著性差異，臨床研究并無足夠的病例數佐證。然而，其它一些臨床試驗研究表明:服用大多數抗生素所產生的與之相關的腸炎、痢疾，60歲以上患者易發生，而且比較嚴重，因此，老年患者應在醫生指導下用藥。
2.肝腎功能正常的老年患者(61～79歲)與年輕患者(18～39歲)，口服和靜脈給予本品，藥代動力學數據無顯著性差異。

1.本品與神經肌肉阻斷劑、中樞性麻醉劑、阿片類具呼吸抑制作用的鎮痛藥合用，可使神經肌肉阻斷現象和呼吸抑制現象加強;而與抗肌松藥合用可使抗肌松作用減弱。
2.氯霉素和紅霉素均可置換或阻止克林霉素與細菌核糖體50S亞基的結合，故不宜與本品合用。
3.本品與慶大霉素、粘菌素合用，可能使抗菌作用增強。

1.小鼠靜脈給予本品855毫克/公斤，大鼠口服或皮注2618毫克/公斤，均出現大量的死亡，小鼠還觀察到痙攣和精神不振。
2.用血液透析法和腹膜透析法均不能有效清除血清中的克林霉素。

1.鹽酸克林霉素棕櫚酸酯系克林霉素的衍生物，體外無抗菌活性，在體內經酯酶水解形成克林霉素而發揮抗菌活性。克林霉素作用機制為抑制細菌蛋白質的合成，主要作用于革蘭陽性球菌和厭氧菌感染。
2.本品對金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等均有較好的抗菌作用，流感嗜血桿菌及淋病奈瑟氏球菌對本品呈中度敏感。部分耐紅霉素的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌對本品仍敏感。本品對革蘭陰性和革蘭陽性厭氧菌均有較好的抗菌作用，其中對脆弱擬桿菌的MIC50和MIC90分別為0.062和0.5mg/L，對消化鏈球菌MIC50和MIC90分別為0.125和4mg/L

1.本品口服后藥物自胃腸道迅速吸收水解為克林霉素，吸收率約為90%，吸收不受一般食物影響。約1小時達到血藥濃度峰值（按克林霉素計，兒童每次口服2--4毫克/公斤，每6小時一次，血藥濃度約可達到2--4MG/L；成人每次口服150--300毫克，血藥濃度約可達到2.5--4MG/L）藥物和血漿蛋白結合率較高，達60%以上，藥品代謝半衰期：兒童約為2小時；成人約為2.5小時。肝腎功能有損害的病人藥物半衰期可延長。
2.藥物吸收后迅速廣泛分布于除腦脊液外的全身各組織和體液中，在肝、腎、脾、骨、膽液和尿液中濃度較高（母體內達到血藥濃度46%時，藥物可通過胎盤進入胎兒的血液循環，并在胎兒的肝臟中形成較高濃度）。
3.克林霉素經肝內代謝產生N-去甲克林霉素和克林霉素亞砜兩個有抗菌活性的代謝產物。藥物和其代謝產物經腎、膽汁、腸液及乳汁排泄，尿中24小時排泄率達10%，大便中約4%。多次用藥未見藥物蓄積或代謝改變。

1.用于革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾病:
(1)扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。
(2)急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等。
(3)皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創傷、燒傷和手術后感染等。
(4)泌尿系統感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。
(5)其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。
2.用于厭氧菌引起的各種感染性疾病。
(1)膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎。
(2)皮膚和軟組織感染、敗血癥。
(3)腹內感染:腹膜炎、腹腔內膿腫。
(4)女性盆腔及生殖器感染:子宮內膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術后感染等。

1.過敏反應:少數病人可出現藥物性皮疹。
2.對造血系統基本無毒性反應，偶可引起中性粒細胞減少，嗜酸性粒細胞增多，血小板減少等，一般輕微為一過性。
3.少數病人可發生一過性堿性磷酸酶﹑血清轉氨酶輕度升高及黃疸。
4.極少數病人可產生偽膜性結腸炎。

扁桃體炎,化膿性中耳炎,鼻竇炎,急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發作,肺炎,肺膿腫

對林可霉素類及林可霉素過敏者禁用。

1.本品作用機制與林可霉素相同，細菌對本品與林可霉素有完全交叉耐藥性，對林可霉素高度過敏的患者，也不適宜使用本品。
2.一般胃腸道不適，可不影響治療，但本品有可能引起偽膜性結腸炎，應予高度重視，如出現劇烈腹痛，頻繁腹瀉，伴水樣或血樣便等癥狀，應停止用藥，嚴重時應輸液，處理無效則需用萬古霉素。
3.肝功能損害﹑嚴重腎功能損害患者應慎用。
4.有胃腸疾病史，特別是潰瘍性結腸炎﹑局限性腸炎或抗生素伴隨性結腸炎的患者應慎用。
5.本品治療乙型溶血性鏈球菌感染，連續用藥應不少于10天，以防止急性風濕性發生。
6.因本品有可能引起偽膜性結腸炎，與抗蠕動性止瀉藥合用，可能使腸內毒素延遲排除，從而導致腹瀉延長或加劇。
7.如出現偽膜性結腸炎，選用萬古霉素，口服0.125～0.5g，每日4次進行治療。