- 【品牌】
- 【類(lèi)型】
處方藥
- 【醫(yī)保】
非醫(yī)保
- 【外用藥】
否
- 【有效期】
24個(gè)月
- 【國(guó)家/地區(qū)】
國(guó)產(chǎn)
- 【孕婦及哺乳期婦女用藥】
乳汁中頭孢哌酮的含量少,哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)宜暫停哺乳。
- 【兒童用藥】
新生兒和早產(chǎn)兒應(yīng)用本品時(shí),應(yīng)權(quán)衡利弊,謹(jǐn)慎考慮。
- 【老人用藥】
- 【特殊人群用藥】
- 【適宜人群】
- 【不適宜人群】
- 【藥物相互作用】
1.本品與氨基糖苷類(lèi)抗生素(慶大霉素和妥布霉素)聯(lián)合應(yīng)用時(shí)對(duì)腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單孢菌的某些敏感菌株有協(xié)同作用。
2.本品能產(chǎn)生低凝血酶原血癥、血小板減少癥,與下列藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí),可能引起出血:抗凝藥肝素,香豆素或茚滿二酮衍生物、溶栓藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(尤其阿司匹林、二氟尼柳或其他水楊酸制劑)及磺砒酮等。
3.本品化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有甲硫四氮唑側(cè)鏈,故應(yīng)用本品期間,飲酒或靜脈注射含乙醇藥物,將抑制乙醛去氫酶的活性,使血中乙醛積聚,出現(xiàn)嗜睡、幻覺(jué)等雙硫侖樣反應(yīng)。因此在用藥期間和停藥后5天內(nèi),病人不能飲酒、口服或靜脈輸入含乙醇的藥物。
4.本品與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)合用藥時(shí)不可同瓶滴注,因可能相互影響抗菌活性。
5.本品與下列藥物注射劑有配伍禁忌:阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素B、多西環(huán)素、甲氯芬酯、阿馬林(緩脈靈)、苯海拉明、門(mén)冬酸鉀鎂、鹽酸羥嗪(安太樂(lè))、普魯卡因胺、氨茶堿、丙氯拉嗪、細(xì)胞色素C、噴他佐辛(鎮(zhèn)痛新)、抑肽酶等。
- 【藥物過(guò)量】
本品無(wú)特效拮抗藥,藥物過(guò)量時(shí)主要給予對(duì)癥治療和大量飲水及補(bǔ)液等。
- 【藥物毒理】
頭孢哌酮為第三代頭孢菌素,對(duì)大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、傷寒沙門(mén)菌、志賀菌屬、枸櫞酸桿菌屬等腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌有良好抗菌作用,對(duì)產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、鼠傷寒桿菌和不動(dòng)桿菌屬等的作用較差。流感桿菌、淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌對(duì)本品高度敏感。本品對(duì)各組鏈球菌、肺炎球菌亦有良好作用,對(duì)葡萄球菌(甲氧西林敏感株)僅具中度作用,腸球菌屬耐藥。頭孢哌酮對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性厭氧菌和某些革蘭陰性厭氧菌有良好作用,脆弱擬桿菌對(duì)本品耐藥。頭孢哌酮對(duì)多數(shù)β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較差。本品主要抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。
- 【藥理作用】
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】
1.正常成人肌內(nèi)注射本品1g后,1~2小時(shí)達(dá)血藥峰濃度(Cmax),血藥峰濃度為52.9mg/L,12小時(shí)血中濃度尚有3.3mg/L;靜脈注射和靜脈滴注本品1g后,即刻血藥峰濃度分別為178.2mg/L和106.0mg/L,12小時(shí)后尚有1.2mg/L和1.5mg/L。頭孢哌酮僅能進(jìn)入炎性腦脊液,化膿性腦膜炎病人靜注2g后的腦脊液內(nèi)藥物濃度為0.95~7.2mg/L,為血藥濃度的1%~4%。腦脊液中頭孢哌酮濃度隨腦脊液中蛋白含量的增高而增高。本品能透過(guò)血-胎盤(pán)屏障,足月產(chǎn)婦靜脈注射本品1g,2小時(shí)后母體血、胎兒臍帶血和羊水中的藥物濃度分別為52.1mg/L、10.4mg/L和0.9mg/L,胎盤(pán)及臍帶組織中的藥物濃度分別為5.5mg/kg和1.2mg/kg。本品約40%以上從膽汁中排出,膽汁中濃度為血藥濃度的12倍。
2.本品在前列腺、骨組織、腹腔滲出液、子宮內(nèi)膜、輸卵管等組織和體液中濃度較高,痰液、耳溢液、扁桃體和上頜竇粘膜亦有良好分布。本品的蛋白結(jié)合率高,為70%~93.5%。不同途徑給藥后的血消除半衰期(t1/2β)約2小時(shí),腎功能?chē)?yán)重減退時(shí)內(nèi)生肌酐清除率<7ml/min或嚴(yán)重肝病伴肝功能減退時(shí),t1/2β將延長(zhǎng)。血液透析可清除本品。出生時(shí)體重低的新生兒t1/2β為2.2小時(shí)。
3.本品在體內(nèi)不代謝,主要經(jīng)膽汁排泄,嚴(yán)重肝功能損害或有膽道梗阻者,尿中排泄量可達(dá)90%。