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繼發性高尿酸血癥如何改善?這一方法不能少

發布時間:2023-06-25


繼發性高尿酸血癥是高尿酸血癥的一個類型,高尿酸如不能及時控制,可對人體產生多種危害,其中,最直接的危害就是痛風。而越來越多的研究表明,其對腎臟的危害也不能小覷,那么繼發性高尿酸血癥如何改善呢?


繼發性高尿酸血癥是由于某些系統性疾病(白血病、多發性骨髓瘤、慢性腎病等)或者服用某些藥物(如利尿劑、抗結核藥物等)抑制尿酸排泄而導致的高尿酸血癥。

高尿酸血癥和痛風之間的關系密不可分,一般來說,高尿酸血癥的時間越久,尿酸越高,體內尿酸鹽在機體組織中沉淀下來,引發痛風的可能性就越大。

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不論是原發性高尿酸血癥還是繼發性高尿酸血癥,究其原因都是因為人體內的尿酸生成過多或者排泄減少所致。繼發性高尿酸血癥的治療主要是控制原發病、使用降尿酸藥物,同時避免使用升高血尿酸的藥物。

高尿酸血癥與痛風患者合并高血壓時,建議降壓藥物首選氯沙坦和(或)鈣通道阻滯劑,不推薦噻嗪類和袢利尿劑等單獨用于降壓治療;合并高三酰甘油血癥時,調脂藥物建議首選非諾貝特;合并高膽血癥時,調脂藥物建議首選阿托伐他汀鈣;合并糖尿病時,建議優先選擇兼有降尿酸作用的降糖藥物,次選不升高血尿酸的藥物。

此外,對于pH值低于6,尤其是使用促進尿酸排泄的藥物(如苯溴馬隆)降尿酸時是需要堿化尿液的,建議使用檸檬酸制劑堿化尿液,使尿液pH值維持在6.2~6.9,有助于防止痛風患者尿酸結晶或結石在腎臟的形成和發展,保護腎臟,促進恢復腎功能。

除此之外,在高尿酸的管理過程中,近年來出現的一些經過嚴謹的研究證實的功能性食品也是一種選擇,如風零酸櫻桃檸檬酸泡騰片,它的主要成分是檸檬酸混合物和濃縮酸櫻桃,這些成分已被研究證實有輔助降尿酸、堿化尿液,溶晶護腎、改善代謝和腎功能,減少痛風復發的作用。另外,風零酸櫻桃檸檬酸泡騰片中使用的天然的高活力濃縮酸櫻桃品種是經過嚴格的實驗室篩選,從32個酸櫻桃品種中甄選而來的,不同于平時我們吃的車厘子或者甜櫻桃(黑櫻桃),其病害更少,更天然,含糖量也更低,酚類物質含量更高。而且2022年奧地利痛風指南對酸櫻桃做出了推薦,指南中指出:櫻桃可通過促進尿酸排泄,降低血尿酸水平;酸櫻桃和別嘌呤醇聯用具有相互促進作用。另外,近2年的研究還證實,酸櫻桃可改善代謝綜合征組分(血壓、血糖、血脂)和腎臟功能。 一位單純高尿酸血癥的男性在單用風零一段時間后,尿酸從566μmol/L降至407μmol/L,下降幅度達28.1% ,尿pH值也從原來的5.57提升至6.33。

繼發性高尿酸血癥如何改善?上文已經做了概括,當然,想要尿酸持續達標,也要注意調整飲食、適量運動,全面控制尿酸,預防痛風發作。


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