進入冬季，兒童呼吸道疾病感染激增，兒科門診水泄不通，形勢異常嚴峻。“11月以后流感患兒明顯增加，呼吸道合胞病毒(RSV病毒)、腺病毒等感染也開始增加。”河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院兒科二區(qū)主任宋桂華教授在接受媒體采訪時說，目前是多種病毒疊加感染潮。

“異病同治”和“同病異治”的獨特理論

流感、呼吸道合胞病毒等呼吸道疾病有不同的特點，但從中醫(yī)角度來看，都屬于“外感六淫之邪”侵襲人體。宋桂華表示，中醫(yī)認為“正氣存內，邪不可干”，即體質強壯時就不容易感染病毒;同時“邪之所湊，其氣必虛”，即病毒高發(fā)期對人體特別是對孩子影響很大。

“異病同治”和“同病異治”都是中醫(yī)中的特色經典理論。異病同治即不同疾病采用同樣的治療方法;同病異治即同一種疾病，根據(jù)不同的個人體質、病癥、嚴重程度等，采取不同的中藥藥方。

流感、腺病毒等呼吸道疾病能夠“異病同治”是由于這類疾病的癥狀均以咳嗽、發(fā)熱癥狀為主，中醫(yī)認為這是病毒從呼吸道侵犯人體之后導致的肺衛(wèi)受傷，采用疏散風熱或疏散風邪的方法進行治療。

以臨床常用藥連花清瘟為例，宋桂華分析道，其含有麻杏石甘湯等成分，能夠起到宣肺、清肺熱等清熱解毒的功效。流感病毒、RSV病毒感染也屬于熱毒證，同樣能夠使用連花清瘟治療。

與之相對的是“同病異治”，宋桂華表示，“現(xiàn)在咳嗽患兒非常多，根據(jù)孩子不同的體質和臨床表現(xiàn)，中醫(yī)會針對慢性咳嗽辨證論治。根據(jù)證型不同，我們會用不同的方劑治療。”

與此同時，每個醫(yī)生的用量方法有所偏好，有的醫(yī)生偏好以大劑量快速控制病證，有的則更希望通過小劑量改善病情。“比如宣肺時用量就有所不同，有些年齡大的兒童用小量輕輕宣散即可，有些年齡較小兒童反倒可以適量加大劑量，以起到宣肺平喘的作用。”宋桂華說，這要根據(jù)患兒具體情況進行個體化判定用藥。

個體化治療與整體辨證的特色優(yōu)勢

根據(jù)個人體質施以不同處方的個體化治療是中醫(yī)藥的一大特點，其另一大優(yōu)勢就在于“整體辨證”。這不僅是治療局部病灶，而是對全身進行調理。

例如有些患兒在感冒發(fā)燒的同時還會伴隨食欲不振，對此，宋桂華表示，“中醫(yī)在開具藥方時就會考慮到這些問題，會根據(jù)孩子的體征表現(xiàn)判斷體質。”例如兒童脾胃消化能力弱，中醫(yī)會在開處方時加入消食導滯的藥材，并通過藥食同源調理。這既可以清肺化痰、清熱解毒，還可以健脾、消積導滯。“中醫(yī)會通過發(fā)汗、瀉下通便的方式引火下行從而讓孩子退熱，這些都是中醫(yī)排毒的特點，包含整體辨證的思想。”

中醫(yī)治療呼吸道感染性疾病，歷來有著豐富的經驗和優(yōu)勢，且講究辨證論治，會根據(jù)患兒不同的發(fā)病原因，不同的癥狀特點和不同的體質特征，辨證分型，來精準治療。如常見的麻杏石甘湯、銀翹散等方劑在現(xiàn)下流行的多種呼吸疾病治療中產生顯著療效，同時麻杏石甘湯和銀翹散也是中成藥連花清瘟的主要成分。宋桂華指出，中醫(yī)藥有幾千年的歷史，每種治療方法均有中醫(yī)古籍記載，凝聚著中國智慧，中醫(yī)藥文化值得大家傳承發(fā)揚。