壓瘡又稱壓力性損傷、褥瘡，是由于患者長期臥床，局部組織持續(xù)受壓、缺血、缺氧、營養(yǎng)不良、脂肪液化等所致的組織潰爛壞死。壓瘡在康復(fù)治療、護(hù)理過程中是一個普遍性難題，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道，每年約有6萬人死于壓瘡并發(fā)癥。

隨著世界人口老齡化加劇，壓瘡成為世界各國需要面對的嚴(yán)重問題。為提高民眾對壓瘡的認(rèn)識和重視，促進(jìn)全球壓瘡預(yù)防水平的提高，自2013年起，NP UAP（美國壓瘡咨詢小組）和EP UAP（歐洲壓瘡咨詢小組）聯(lián)合發(fā)起“世界壓瘡預(yù)防日”活動，并將每年11月的第三個星期四定為“世界壓瘡預(yù)防日”，以喚起大眾對壓瘡預(yù)防的重視，讓更多的人了解壓瘡、認(rèn)識壓瘡、預(yù)防壓瘡。

認(rèn)識壓瘡

壓瘡經(jīng)常發(fā)生在骨骼突出部位，也可能與醫(yī)療器械或其他器物相關(guān)。其損傷可表現(xiàn)為皮膚完整（或破損）或可能伴有疼痛的傷口。壓瘡曾經(jīng)叫褥瘡，最新的名字叫壓力性損傷。通俗地講，壓瘡就是身體某個部位長期受壓，最后把皮膚壓壞了。

引起壓力性損傷的主要有“三大元兇”：壓力、摩擦力、剪切力。前兩個都好理解，壓力會引起局部組織的缺血、缺氧、壞死；而摩擦力會破壞皮膚屏障，讓皮膚更容易被外界刺激侵襲、感染。

那什么是剪切力呢？剪切力是牽拉表皮層、皮下組織和深層血管的一種壓力，例如床頭被抬高時，患者可以從床上滑下來，這種下滑就會造成尾骶部和腳跟部的剪切力。相比垂直方向的壓力，剪切力的危害更大，會切斷一大片區(qū)域的血供，讓皮膚傷的更深。

壓瘡預(yù)防大于治療

預(yù)防壓力性損傷關(guān)鍵在于去除壓力性損傷發(fā)生的誘因，做到“五勤，一加強(qiáng)”：

一勤：勤翻身。對于臥床老人，勤翻身（至少2小時翻身一次）是最簡單最有效的壓力解除法。

二勤：勤擦洗。保持皮膚的清潔，避免皮膚感染，要經(jīng)常為老人擦洗身體。

三勤：勤鍛煉。對于長期臥床無自主活動能力的老人，照護(hù)者每日應(yīng)對其進(jìn)行被動肢體鍛煉，盡可能維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力，促進(jìn)肢體和皮膚的血液循環(huán)，減少壓力性損傷的發(fā)生。

四勤：勤更換。保持床單、被子及衣物清潔、干燥，要做到定期更換。

五勤：勤觀察。每日為老人擦洗身體、更換衣物時做到仔細(xì)觀察，看皮膚有無壓紅、水皰、破潰等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，使壓瘡盡早得到治療。

一加強(qiáng)：加強(qiáng)營養(yǎng)支持。對營養(yǎng)缺乏、消瘦、體弱的老年人，應(yīng)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，給予高蛋白、高熱量、高纖維素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。

如何治療壓瘡

如果您看到家人受壓處的皮膚上有一塊難以消退的紅斑，摸起來熱乎乎的，伴有疼痛，那就說明已經(jīng)發(fā)生了早期的壓瘡。這時應(yīng)增加翻身次數(shù)，改善局部血液循環(huán)，保持床鋪平整、清潔，避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激。同時加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

當(dāng)患者皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時應(yīng)及時進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療，避免壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。同時做好局部減壓，根據(jù)患者病情選擇適合患者的清創(chuàng)方法，盡早去除壞死組織，控制局部感染。

可以在家中常備京萬紅軟膏，能有效預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。京萬紅軟膏具有活血解毒、消腫止痛、去腐生肌的作用，是中醫(yī)外科代表物，不僅能處理日常的燒燙傷，對于壓瘡這樣體表慢性難愈合創(chuàng)面同樣具有良好療效，這主要得益于它的三大功效：止痛、抑菌、促愈合，使用后能夠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，同時改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，減輕患者痛苦。

 

京萬紅治療壓瘡的使用方法

去腐階段：潰瘍創(chuàng)面，如有較多的壞死組織時，外涂京萬紅軟膏，創(chuàng)面膿量增加，但其質(zhì)較稀。這是壞死組織很快液化、腐脫的結(jié)果。此時產(chǎn)生的膿汁應(yīng)盡量拭凈，每日換藥一次，膿量過多時，每日換藥2-3次，3-8天后壞死組織基本脫凈。

生肌階段：壞死組織脫凈后，膿液變稠，呈血漿樣，此時肉芽組織很快從創(chuàng)面上長出來，并逐漸填滿缺損部位。此時的膿汁不宜擦拭，更不宜拭凈，換藥間隔適當(dāng)延長至2-3日換藥一次，利于潰瘍愈合。

如遇傷口較深時，同樣用脫脂棉擦拭傷口周圍，用特制探針或棉棒拭凈深處分泌物，并用藥棉粘滿京萬紅軟膏填塞傷口，再外涂京萬紅軟膏，并用紗布包扎傷口。每日換藥一次，至傷口痊愈。

長皮階段：適當(dāng)減少藥量，延長換藥時間，用紗布包扎傷口。隔日換藥1次至傷口痊愈。

有研究證實(shí)，使用京萬紅軟膏外擦壓瘡高危患者受壓部位皮膚，能有效防止皮膚破損，預(yù)防壓瘡、減少壓瘡的發(fā)生率。

最后，提醒患者與家屬，程度較輕的壓瘡可以保守治療；嚴(yán)重的壓瘡，如皮膚表皮破損形成潰瘍，皮下脂肪暴露，需進(jìn)行專業(yè)的傷口處理，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診，以免延誤時機(jī)，增加治療難度。