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老人出現神經源性間歇性跛行的病因

發布時間:2023-03-27

有一些老年人腿疼的表現很特殊,剛開始走路沒事,走一段路后出現下肢各種不舒服,只能停下來休息幾分鐘至十幾分鐘,之后就能再走一段路,過一會兒又開始走不動了。這類老年人要當心啦,這可能是神經源性間歇性跛行在“作怪”。下面來看一下老人出現神經源性間歇性跛行的病因,應該怎么治療。

老人出現神經源性間歇性跛行的病因

老人出現神經源性間歇性跛行的病因

老人出現神經源性間歇性跛行很可能是腰椎管狹窄癥(LSS)引起的,主要是退變性腰椎管狹窄的影響。腰椎椎管或椎間孔狹窄,進而引起腰椎神經組織受壓、血液循環障礙,出現放射性神經根性疼痛,其部位主要有腰骶部、臀后部、大腿后外側、小腿外側至足背部,長時間行走時癥狀加重,休息過后有所緩解,表現為神經源性間歇性跛行。

除神經源性間歇性跛行外,部分患者可表現為特殊體位下的神經源性跛行癥狀,部分患者上述癥狀可于前傾、前屈、蹲位緩解,過伸位加重。患者可伴有腰背部疼痛及下肢放射痛,多以固定的脊神經分布區為主,可伴有感覺異常,如麻木、酸脹、針刺感、肢體發涼等。部分狹窄較重的患者可出現二便異常或障礙,較少發展為失禁表現。

老人神經源性間歇性跛行怎么治療

國際廣泛認可的《北美脊柱外科學會(NASS)循證醫學臨床指南:腰椎管狹窄癥診治》建議將藥物治療等保守治療作為LSS首選治療方式,減輕神經根、馬尾神經或病變局部組織的炎癥反應和水腫,使癥狀得到一定程度緩解。

常用的治療腰椎管狹窄癥的藥物包括前列腺素類藥物、NSAIDs(非甾體類消炎藥)、營養神經類藥、消除水腫類藥、鎮痛藥、抗抑郁藥、肌肉松弛劑、抗癲癇藥等。

凱立通利馬前列素片屬于上述藥物中前列腺素類藥物,具有擴張血管和抗血小板聚集的作用,通過增加馬尾神經血流量,而改善患者的癥狀。

利馬前列素是一種人工合成的前列腺素E1衍生物,有強大的血管舒張和抗血小板聚集作用,能夠通過擴張外周血管而改善神經血流,相比其他藥物僅僅針對癥狀治療,利馬前列素對LSS更有針對性,直接針對病理機制治療,效果更好,作用全面,作為LSS的基礎用藥,用于保守治療及術后康復。

基于全面的作用機制,利馬前列素除了應用于LSS,臨床上還可用于改善與血栓閉塞性脈管炎相關的各種缺血性癥狀、頸椎病、腕管綜合征、腰椎術后殘余癥狀,也可用于雷諾綜合征及勃起功能障礙等疾病的治療。

多項研究證實利馬前列素的臨床療效

伴間歇性跛行的LSS患者,使用利馬前列素或依托度酸(一種NSAIDs藥物)治療,結果顯示:利馬前列素治療顯著改善了LSS患者癥狀、步行距離和主觀滿意度,生活質量和日常生活能力都有一定的提升,而依托度酸則僅僅減輕了疼痛,其它方面沒有顯著改善。

還有一項研究證實,在功能障礙方面,利馬前列素治療腰椎管狹窄癥的療效不劣于普瑞巴林。利馬前列素可顯著增加初始跛行距離,療效不劣于聯合普瑞巴林,且副作用更小。

以上就是關于“老人出現神經源性間歇性跛行的病因有哪些,應該怎么治療”的全部內容,希望能幫助到大家了解這個疾病。出現神經源性間歇性跛行之后,生活中也要注意防范,可以做一些腰部、下肢的牽引拉伸,也能緩解一些癥狀。

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