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急性期水痘帶狀皰疹神經(jīng)痛如何治療?答案就在文章中

發(fā)布時間:2022-12-23

很多人小時候可能都感染過水痘,水痘其實是由于感染了水痘帶狀皰疹病毒而引發(fā)的一種傳染病。這種病毒會繼續(xù)秘密潛伏在您體內(nèi)的神經(jīng)細胞里很多年。但是當水痘病毒在成年期,因為免疫力降低等原因,再次激活時,就變成了帶狀皰疹。并且在帶狀皰疹治好后還可能會引起神經(jīng)痛,下面我們就來介紹一下水痘帶狀皰疹神經(jīng)痛如何治療。

急性期水痘帶狀皰疹神經(jīng)痛如何治療?答案就在文章中

帶狀皰疹為什么會引起神經(jīng)痛?

由于帶狀皰疹的生長部位是沿著神經(jīng)分布的,它是帶狀皰疹病毒感染所引起的皮膚感染性疾病,由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)。當?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏腥尽⒏忻皶r,帶狀皰疹病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。帶狀皰疹在發(fā)疹前、發(fā)疹時及皮損痊愈后均可伴有神經(jīng)痛,統(tǒng)稱為帶狀皰疹相關神經(jīng)痛(ZAP)。

急性期水痘帶狀皰疹神經(jīng)痛如何治療?

目前帶狀皰疹治療藥物主要是抗病物、鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等,治療目標是緩解急性期疼痛,縮短皮損持續(xù)時間,防止皮損擴散,預防或減輕PHN等并發(fā)癥,帶狀皰疹急性期疼痛鎮(zhèn)痛藥物可選用非甾體類抗炎藥、離子通道阻滯劑、三環(huán)類抗抑郁藥物、5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、類藥物,比如,作為離子通道阻滯劑的得百寧利卡多因凝膠貼膏,它能抑制鈉通道開放而減少鈉離子內(nèi)流,抑制異位放電,使鈉通道發(fā)生可逆性構像變化,完全抑制鈉通道,從而緩解帶狀皰疹急性期疼痛,并且它作為外用貼劑還具有直接作用于疼痛部位,避免肝臟首過效應,生物利用度高、胃腸吸收少等優(yōu)點。

如果帶狀皰疹在急性疼痛期間控制不佳,則會引起后遺神經(jīng)痛。作用于背根神經(jīng)節(jié)并可向外延伸。進而神經(jīng)元損傷使傷害感受器的敏感性和反應性增加,即外周敏化,而持續(xù)外周敏化還會導致中樞敏化,使病情進一步惡化,進而導致帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)的發(fā)生。此時依然可以使用得百寧利卡多因凝膠貼膏來治療。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)的發(fā)病機制與治療

PHN的主要發(fā)病機制是外周敏化和中樞敏化,外周敏化早于中樞敏化發(fā)生,而持續(xù)的外周敏化會導致中樞敏化,同時抑制外周和中樞敏化,有助于提升疼痛控制效果。因此在治療上需要具有協(xié)同作用的多靶點鎮(zhèn)痛療法。治療的首要目標應該是緩解疼痛。治療的方式包括藥物治療和非藥物治療。其中,藥物治療是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛規(guī)范治療的基礎。而中樞口服藥物聯(lián)合應用的治療效果和安全性不如人意,中樞和外周藥物聯(lián)合治療更好控制患者PHN癥狀,且耐受性更佳。

利多卡因是鈉離子通道阻滯劑,科學證實其可抑制外周敏化及預防中樞敏化。作為老藥新用的開拓者和踐行者,泰德制藥把鎮(zhèn)痛成分利多卡因和凝膠劑型完美結合,克服了諸多技術上的難題。新劑型帶來新優(yōu)勢,為PHN患者提供新希望。

通過上文的內(nèi)容,大家應該對“水痘帶狀皰疹神經(jīng)痛如何治療”這個問題有了一定的了解。在帶狀皰疹初期治療的時候,一定要給予相應的止痛干預,可以減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)的發(fā)生,同時在治療時也要征求醫(yī)師或藥師的意見。

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